NEUROLITH®
Метод TPS® разом з системою NEUROLITH® були визнані у 2018 році як перший та поки єдиний в своєму роді метод “лікування центральної нервової системи у пацієнтів з хворобою Альцгеймера”.
Принцип дії TPS®
Клінічні симптоми хвороби Альцгеймера спричинені відмиранням нервових клітин, що прогресує. Внаслідок цього відбувається зморщення головного мозку, особливо його кори, кортексу. Втрата нервових клітин веде до порушення синаптичних зв’язків між нервами. Ці зв’язки слугують для передавання інформації та її обробки. Порушення в обробці інформації і є причиою втрати пам’яті.
Спираючись на актуальні наукові дані, спусковим механізмом патогенезу хвороби Альцгеймера вважаються деструктивні білкові молекули, що розвиваються поза нейронами і порушують їх функцію. Одна з цих молекул, бета-амілоїдний білок, накопичується та відкладається в мозку хворих на Альцгеймера, утворюючи структури, відомі як бляшки. Це призводить до зменшення мозкового кровотоку і, як наслідок, до перешкоджанню доступу кисню та енергії до клітин мозку.
Основним механізмом, викликаним TPS®, є механотрансдукція. Стимуляція факторів росту, насамперед VEGF3,4, не тільки покращує церебральний кровотік, але й сприяє утворенню нових кровоносних судин (ангіогенез) та регенерації нервів. Додатковим ефектом є звільнення оксиду азоту (NO)5, що призводить до прямого розширення судин та поліпшення циркуляції крові. TPS® може стимулювати глибокі ділянки головного мозку, досягаючи аж 8 см вглиб мозку. Внаслідок короткої тривалості стимуляції TPS® вдається уникати нагрівання тканин. Імпульси, що передаються до зони лікування, таким чином розвивають свою максимальну клінічну ефективність. Лікування TPS® проводиться через закритий череп. Пацієнт під час лікування не фіксується та може вільно рухатися. Показано, що лікування TPS® значно покращує ефективність тесту CERAD та знижує показник депресії Бека у пацієнтів із легкою та помірною деменцією. Понад 1500 процедур уже проведено за допомогою системи NEUROLITH®. Про побічні ефекти досі не повідомлялося.
Програмне забезпечення BodyTrack® є ядром запатентованої системи NEUROLITH®. Просте і швидке калібрування дозволяє співвідносити форму голови з МРТ-даними пацієнта. Таким чином, кожен застосований імпульс візуалізується та фіксується в режимі реального часу. Відстеження положення аплікатору в режимі реального часу дозволяє автоматично позначити оброблювані області.
Використання персоналізованих даних МРТ дозволяє враховувати індивідуальні характеристики мозку пацієнта. Кожен раз, коли положення аплікатору змінюється, візуалізація цільових областей у завантажених МРТ-сканах автоматично оновлюється. Енергія, що застосовується, виділяється кольором. Програмне забезпечення BodyTrack® – це унікальний інструмент для візуалізації та контролю переданих імпульсів TPS® та прогресу лікування. Ще одна перевага програмного забезпечення BodyTrack® полягає в тому, що користувач може визначати конкретні для пацієнта зони лікування та цільові ділянки мозку.
- Використання персоналізованих даних МРТ
- Візуалізація даних МРТ у 3 площинах (осьова, корональна, сагітальна)
- Кольорова візуалізація області лікування
- Візуалізація в режимі реального часу розподілу імпульсів TPS®
- Постійна візуалізація та документування енергії, що застосовується, та прогресу лікування
Ручне калібрування, крок 1 (червоний) та 2 (синій)
Ручне калібрування, крок 3 (зелений)
Зображення лікування методом TPS® в режимі реального часу
Мета лікування – допомогти пацієнтам краще запам’ятати деталі розмов і легше знаходити предмети після їх відкладання. Ще одна мета – зменшити порушення планування та організаційного мислення, вираження мови та орієнтації.
Метою лікування є протидія зниженню пам’яті, а також погіршенню здатності до мислення та навичок орієнтації, щоб пацієнти могли жити більш самостійним життям. Крім того, лікування призначене для того, щоб допомогти пацієнтам легше спілкуватися з оточуючими.
Розподіл тиску TPS®
Діаграма покращення через 2 місяці
(TPS® Boost: 6 сеансів протягом 2 тижнів)
Діаграма покращення через 12
місяців (TPS® Boost: 6 сеансів
протягом 2 тижнів; підтримка: 1
сеанс на кожні 6 тижнів (через 3
місяці))
Дизайн системи NEUROLITH®
NEUROLITH® – інноваційна система з переконливими конструктивними особливостями! Спеціальна ергономічна форма аплікатора TPS® мінімізує втомлюваність рук терапевта, що працює безпосередньо з пацієнтом. Поверхня аплікатора легко адаптується до будь-якої форми голови, що робить обробку сфокусованими імпульсами простою та ефективною. Програмне забезпечення NEUROLITH® включає функції управління отриманими даними пацієнтами та рекомендованими параметрами лікування.
Функція BodyTrack® підтримує візуалізацію в режимі реального часу та документацію лікування TPS®. Технологія 3D-інфрачервоної камери забезпечує високу точність відстеження між аплікатором та окулярами пацієнта. Ідеальна синергія між найсучаснішою технологією камери та програмним забезпеченням BodyTrack® сприяє безпрецедентній взаємодії між лікарем та пацієнтом з хворобою Альцгеймера.
Тривимірна камера з трекінгом положення пацієнта та аплікатору
Калібрувальний штифт та окуляои пацієнта з маркерами
Аплікатор TPS® з маркерами
- Візок
- Модуль управління з сенсорним дисплеєм
- Модуль транскраніальної імпульсної стимуляції
- Аплікатор для ТІС з ресурсом на 1 000 000 ударів з насадкою «Неврологія» та насадкою І (30 мм)
- Програмне забезпечення BodyTrack
- Мішок для води
- Силіконова олія
- Ультразвуковий гель (1000 мл)
- Тримач пляшки гелю
- Неслизька підкладка
- Камера »Polaris Vicra«
- Тримач аплікатору
- Тримач камери
- Тримач датчика калібрування
- Інструкція з експлуатації Neurolith
- Набір окулярів розмір S(10 шт.)
- Набір окулярів розмір M(10 шт.)
- Набір окулярів розмір L(10 шт.)
- Набір маркерів для окулярів (3 шт.)
- Набір датчиків калібрування (2 шт.)
- Кабель живлення
- Сфокусована ударна хвиля, стандартний діапазон енергії: 0,01 – 0,25 мДж/мм2
- Розмір фокусу: 5 х 5 х 30 мм
- Терапевтично ефективна глибина проникнення, 5 МПа: 0 – 125 мм
- Вага аплікатора: 990 г
- Вага пристрою: 82 кг
- Розміри пристрою (ШхВхГ): 59 х 126 х 66 см
1Lohse-Busch, H. et al.: Focused low-energy extracorporeal shock waves with distally symmetric polyneuropathy (DSPNP): a pilot study, NeuroRehabilitation, Vol. 35(2), 227–233, 2014
2Lohse-Busch, H. et al.: Symptomatic treatment of unresponsive wakefulness syndrome with transcranially focused extracorporeal shock waves, NeuroRehabilitation, Vol. 35(2), 235–244, 2014
3Yahata, K. et al.: Low-energy extracorporeal shock wave therapy for promotion of vascular endothelial growth factor expression and angiogenesis and improvement of locomotor and sensory functions after spinal cord injury, J Neurosurg Spine, Vol. 25(6), Pages 745–755, 2016
4Hatanaka, K. et al.: Molecular mechanisms of the angiogenic effects of low-energy shock wave therapy: roles of mechanotransduction, Am J Physiol Cell Physiol, Vol. 311(3), C378– C385, 2016
5Mariotto, S. et al.: Extracorporeal shock waves: From lithotripsy to anti-inflammatory action by NO production, Nitric Oxide, Vol. 12(2), 89–96, 2005
6d ́Agostino, M. C. et al.: Shock wave as biological therapeutic tool: From mechanical stimulation to recovery and healing, through mechanotransduction, Int J Surg., Dec. 24(Pt B), 147-153, 2015
7López-Marín, L. M. et al.: Shock wave–induced permeabilization of mammalian cells, Phys Life Rev., 26-27:1-38, 2018
8Wang, B. et al.: Low-Intensity Extracorporeal Shock Wave Therapy Enhances Brain-Derived Neurotrophic Factor Expression through PERK/ATF4 Signaling Pathway, Int J Mol Sci., Feb 16;18(2). pii: E433, 2017